对于痘疤的治疗,我们需要先了解痘疤的成因。首先要知道,我们常说的痘痘,临床上称为‘粉刺’,是一种常见病。痤疮疤痕(即痤疮疤痕)是疤痕或痤疮(即痤疮)的常见并发症。几乎所有的青少年和12%-51%的20-49岁成年人都会受到影响。大部分痘疤会造成皮肤凹陷或凹坑,但也有一些痘疤是凸起的,常见于背部和胸部。

  一般来说,皮肤受损后,自愈过程中会留下疤痕。痘痘的程度并不总是与疤痕的发生率和严重程度有关,但是痘痘的深浅(是否损伤真皮)会直接影响和刺激痘疤的形成。

  痤疮疤痕形成加剧的原因:

  患有炎性(肿胀、发红、刺痛)痤疮,如痤疮囊肿和结节。这种类型的痤疮容易侵入真皮,造成深层皮肤损伤。痘痘越严重,皮肤的组织和功能破坏越严重,痘疤越明显。疤痕一旦形成,不会自动修复。

  或者延迟炎性痤疮的治疗。患者患炎性痤疮时间越长,对真皮层的伤害越大,导致皮肤自我修复机制紊乱,留下疤痕的风险也越大。

  挑,挤,压痘痘。从而使局部皮肤受损,皮肤的屏障保护功能降低,细菌乘虚而入,引起继发性皮脂腺炎症,炎症不断加重,直至形成化脓性皮脂腺炎症,损害皮肤真皮层。

  在临床诊断和评估中,首先需要确定痤疮疤痕(即痘痕)是伤害真皮的真性疤痕还是浅表假性疤痕。痤疮治疗的系统内容,请参考:

  表面伪斯卡

  红斑疤痕:一般来说,痘痘发炎后,血管会扩张。但血管消失后不会立即收缩,形成暂时性红斑,呈扁平红色。通常这种红斑平均半年左右就会自动消失。

  炎症后色素沉着:痤疮和非炎症性丘疹一般不会产生色素沉着。有明显炎症或继发感染的痤疮,可能会留下色素沉着。色素会在长痘痘的地方留下深褐色的斑点。浅粉色和暗红是早期的色素沉着,一般会自行消退,但一旦发展到棕色,就是陈旧固定的色素沉着,基本无法自行逆转。

  真皮真性瘢痕

  萎缩性疤痕:当痘痘炎症太严重,真皮层胶原蛋白太多时,可能会因为真皮层塌陷而留下凹洞。萎缩性疤痕一旦形成就不会自动消失。只有激光磨皮术才能救我们。增生性瘢痕:部分患者体质特殊,真皮内成纤维细胞过于活跃,真皮因炎症和损伤刺激胶原过度分泌。疤痕不是凹陷,而是凸起,变成肥大增生性疤痕。

  一般浅表的假疤痕可以自行消退。为了加速疤痕和旧的固定疤痕的消退,可以应用药物或激光疗法。但是增生性和萎缩性疤痕的治疗就没那么简单了。这两种类型的治疗方案也需要细分理解。目前痤疮疤痕的分类很多,不同的学者有不同的看法。以下分类是常见的,也是大多数学者认可的。

  萎缩性痤疮疤痕可进一步分为3类。

  冰凿型,又称凹型。痤疮为主,疤痕窄(2mm),点状深,开口大,底部呈漏斗状。疤痕又窄又深,形成一个坑。这通常是由破坏毛囊的深部丘疹或囊肿引起的。

  箱式,又称毁容式。大部分是外伤造成的。疤痕有清晰可见的垂直边缘,比冰凿疤痕宽,底部宽且可见。疤痕有明显的凹边,面积大,底部平坦。它经常出现在太阳穴和脸颊上,看起来像水痘疤痕。

  碗型,又称凹凸型。囊肿,有一条很宽的疤痕(5mm),可达皮下脂肪层,是凹凸不平的皮肤。伤疤又浅又宽,像一道波纹。这种疤痕一般出现在皮下组织受损的时候。

  增生性瘢痕/瘢痕疙瘩

  窦型不如萎缩性瘢痕常见。我们可以看到疤痕上有多余的肿块样组织,瘢痕疙瘩生长在原来的痘痘病灶内,超出了原来伤口的界限。多见于胸背部,有时也可能出现在面部。

  在选择治疗痤疮疤痕,重要的第一步是消除痤疮。新的痘痘可能会产生新的痘疤,有痘痘就意味着皮肤发炎,会降低治疗痘疤的效果。当炎症得到控制后,临床医生首先要确定疤痕是深还是浅,是增生还是萎缩,然后再制定相应的方案,达到有效的治疗。治疗痘痘的方法有很多,可以根据疤痕的具体情况单独治疗,也可以联合治疗。

  详情:原理及具体解决方法什么是痘印:是由于痘痘的炎症反应导致毛细血管扩张而出现的。

  第一种痘印:鲜红色痘印(原来痘痘不是很严重,很快就消失了)治疗思路:镇静、消炎、修复。抗炎成分:甘草酸二钾、没药醇、尿囊素、芦荟、洋甘菊、积雪草、金缕梅等。原理:良好的消炎成分,去除一些炎症轻微的新鲜红色痘印。皮肤修复成分:神经酰胺、胆固醇、PCA钠等。原理:痘痘区域皮肤屏障受损,做好保湿,加强皮肤屏障的修复,也有助于缓解红色痘印。物理治疗:红蓝光或光子治疗原理:消炎去红。

  第二种痘印:顽固的红色痘印(原来痘痘很严重,很久才消失)治疗思路:镇静、消炎、局部修复、美白。深深的顽固红色痘印,证明原来痘痘阶段炎症反应严重,毛细血管扩张到不可逆的程度。这时候通过外用护肤品来提高效果是有限的。抗炎成分:甘草酸二钾、没药醇、尿囊素、芦荟、洋甘菊、积雪草、金缕梅等原理:镇静消炎。局部美白:VA、烟酰胺等原理:美白修复。

  理疗:最有效最直接的治疗方法是采用光子疗法,通过闭合扩张的血管来改善红肿。原理:让扩张的血管闭合,改善红肿。

  什么是黑色痘印:痘印已经很久了,几个月了都没有明显的改善。整体颜色为黑褐色,属于黑色。

  色痘印的范畴。

  第三种痘印:黑色痘印色沉的位置比较浅(如果原先的痘痘不是很严重,很快就消掉了的话)

  处理思路:美白淡斑+代谢黑色素美白淡斑成分:VC、熊果苷、烟酰胺等原理:色素沉着一般只是在表层,这时通过使用一些美白淡斑的产品还算是比较有效的代谢黑色素:果酸、水杨酸类的产品原理:在长痘的同时,就使用含有果酸、水杨酸类的产品,也是有助于加快皮肤新陈代谢,把表层的黑色素代谢掉的。

  第四种痘印:黑色痘印色沉的位置也会比较的深(如果原先的痘痘是很严重,很久才消下去的)

  处理思路:击退、代谢黑色素外用一些美白的产品,对于黑色痘印的效果可能可以忽略不记了,必须是去医院通过专业的医美治疗来解决。可以采取一些果酸换肤,用果酸代谢掉黑色素,在医院使用的酸的浓度就会更高,刺激也会更大,效果当然也会更加的明显。也是可以采用激光治疗的方法,将深层的黑色素击退,起到淡化黑色痘印的效果。

  激光治疗光和其他光疗法:用脉冲染料激光治疗(PDL)可以帮助减轻瘙痒和疼痛,抑制血管过度增生,减少色素沉积,和抚平凸起的疤痕。对于肤色较浅的人,强脉冲光(IPL)也是一种选择。冰凿样凹洞激光治疗效果有限,只能使用抬高或去除或移植 。

  冷冻治疗:这种治疗通过冻结疤痕组织冰冻组织使其死亡并逐渐脱落。为了提升效果,皮肤专家建议使用一系列冷冻治疗和糖皮质激素注射治疗。这种组合往往会产生更好的效果。主要的缺点是可能在治疗区域留下永久的斑点。最适用于有效地减少肤色浅的人身上的疤痕,不推荐肤色深的人采用这种方案。

  萎缩性痤疮疤痕治疗方式

  点阵激光:不是把好皮肤磨薄,与坑底的皮肤平齐,而是刺激真皮深层的干细胞(包括真皮中间充质干细胞,毛囊汗腺皮脂腺等附属器的干细胞)活跃表达,促进皮肤的新生。一般间隔3-6月一次,大约治疗2-5次,可起到显著的治疗效果。最严重的瘢痕改善程度也能达50%以上,较轻的痘疤甚至都能忽略不见。而边缘锐利的冰凿样、箱车样疤痕,还可以采取Er、co2激光磨削,起到削峰填谷的作用。

  如何预防痘痘?那我们先来了解为什么会长痘痘。长痘的原因主要分为以下四点:

  由此可见,痘痘的原因复杂多样,预防痘痘很难实现,能做的是尽量避免又发加重因素了.例如:避免日晒、少食香、甜、辣食物,多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素的食物;用温水洗脸,保湿心情舒畅,不熬夜,保证充足睡眠。

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