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  所谓大病补助,又称大病医疗救助。大病医疗救助是指依托城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险结算平台,为困难群众提供快捷服务,科学规范覆盖城乡的新型医疗救助制度。

   2015年,国务院办公厅下发国办发(2015)30号文件,即《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》。根据政策,大病救助的对象包括七类群体。农村五保户;二是城镇“三无”人员,即无劳动能力、无生活来源、无固定赡养人或抚养人的人员;3.低收入家庭或个人;四是享受公务员补贴的60年代精简退休工人;五是重点优抚对象;6.可怜的工人;七个是低收入家庭成员。

  大病救助的主要形式主要包括四个方面。一是大病救助基金帮助支付基本医疗保险和大病保险。二是降低基本医疗费用;三是特殊疾病和慢性病患者报销范围,整合为特殊门诊疾病和慢性门诊疾病;四是提供住院费用救助。

  对重点救助对象,在定点医院发生的住院费用,由基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险和商业保险报销的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。

  救助对象无需个人申请、审批,可直接纳入城乡医保医疗救助数据库,全面实行基本医疗费用减免、医保补偿、医疗救助、个人自负盈亏同步结算服务。前提条件是援助对象要进入数据库。

  那么我如何访问数据库呢?符合申请条件的7个群体都需要申请成为救助对象并录入数据库。不是说你患了大病医疗报销后再申请大病救助。没有进入救助对象数据库的人,无法通过一般的临时申请获得救助,只能申请慈善救助。

  申请大病医疗救助,符合申请条件的七组主要向户籍所在地社区或村委会提出申请,需提交医疗救助申请表、户口簿、申请人身份证及低保复印件;救援者的出院证明和病历。

  然后由村委会或社区调查核实后,村民或居民代表评议、公示,乡镇或街道调查核实,县级民政部门审核批准,录入救助数据库。被录入救助数据库后,每次住院符合重大疾病救助条件的,不再需要申请,直接享受相关救助待遇。

  比如第五个光棍就是重点救助对象,因为他得了重疾需要在三级医院住院。一个医保年度,第五个光棍三次住院总共花了5万。除了第一种,第二种可以减免,第三种就不交了。

  报销范围内的合规医疗费用为45000元,基本医保报销50%,基本医疗费用报销22500元,重疾险报销门槛为10000元,剩余12500元可由重疾险报销50%,可报销6250元,因此总报销额为28750元,剩余21250元至少可由报销70%

  综上所述,大病补助又称大病医疗救助,是根据国务院办公厅《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》号文件精神建立的一项新型社会医疗社会救助制度。其目的是帮助城乡贫困群体,解决重大疾病住院期间医疗支付负担大的问题。这也是一项重要民生政策测试

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