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元朝的肚腹是指中书省中央直辖的地区。元朝把黄河以北、太行山东西两侧的这一带称为“肚腩”，也就是现在河北、山西、河南、山东、内蒙古的一部分。这一地区由朝廷的中书省直接管理，其余地区由祝星省(以下简称行省)管理。

中书省作为正式的宰相机构，掌管政令决策，是中央政府的最高权力机构。其行政长官，中书法令，是制度规定的首席宰相。当圣旨不是永久的时候，圣旨的侍郎就是首席宰相。南北朝、中晚唐、宋代，中书舍人先生是中书省的实际总督，行使宰相权力。

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