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　　什么是火炬？我们总说‘孕前优生五种’，也就是‘TORCH’，它是一种指数型的物种，是一种引起孕妇生病的病原微生物，可能导致胎儿感染，甚至新生儿出生缺陷。“T”代表弓形虫

　　什么是火炬？我们总说‘孕前优生五种’，也就是‘火炬’，是指数型物种。它是一种致病微生物，导致孕妇患病，并可能导致胎儿感染，甚至新生儿出生缺陷。

　　 t代表弓形虫病)“O gondii，O代表其他)”R病原微生物，R代表风疹，C代表巨细胞病毒)“H，H代表单纯疱疹病毒。

　　 TORCH综合征，TORCH感染后会导致流产、死产、早产、先天畸形等一系列不良妊娠结局。妇女在怀孕期间感染这些病原体之一后，孕妇可能只有轻微的不适。即使没有任何症状，病原体也可能通过胎盘传播给胎儿，导致宫内感染。

　　受感染的TORCH，你要去堕胎吗？虽然TORCH综合征会给孕妈妈和宝宝带来各种可怕的后果，但是如果感染了TORCH也没必要恐慌。因为我们需要记住：母亲感染不一定是宫内感染。即使胎儿被感染，也不代表会有严重后果。

　　假设孕妇被诊断为感染(而不是“假阳性”感染)，医生仍然会确定病原体的类型和孕周。只有结合超声检查和介入性产前诊断结果综合评估，他们才能给出治疗意见。仅凭一张白纸黑字的成绩单就放弃宝宝，显然不是最科学的选择。

　　我真的感染了TORCH吗？近年来，TORCH筛查越来越受欢迎，因此在标准化诊断和结果解释方面仍存在许多漏洞。首先，如果只是简单的定性筛查试验，会产生较高的“假阳性”，给诊断带来麻烦。其次，如果孕检显示TORCH呈阳性，医生还很难推断出确切的感染时间，给后续评估带来困难。因此，在中国最新的《孕前和孕期保健指南（2018）》中，TORCH筛查被列为孕前保健的参考项目。但是，不建议在妊娠早期或中期进行筛查。同时，由于不同病原体在怀孕各阶段的危害性不同，检测结果也不能一概而论。最后，对检测结果的解读也需要提高：IgM抗体(-)，IgG抗体():这说明保护性抗体是在前次感染后产生的，可以放心怀孕；IgM抗体()、IgG抗体():可能是急性感染，也可能是以前感染过，需要随访检查才能确诊；IgM抗体()，IgG抗体(-):可能是急性感染，也可能是假阳性，也需要密切随访；IgM抗体(-)，IgG抗体(-):未发生感染，但由于没有保护性抗体，应注意预防，孕前孕后定期筛查。

　　我该如何预防？弓形虫(T):随着近年来爱猫爱狗人群的扩大，人们越来越担心怀孕和养宠物的问题。所以我们在这里直接关注你：怀孕前后，记得远离猫屎和被猫屎污染的物品，一定要做好自己和宠物的清洁工作；另外，孕妈妈吃水果蔬菜前要清洗干净。肉和蛋需要煮熟才能吃。风疹病毒(R):减少呼吸道传播的可能性，IgG抗体(-)人群可在孕前接种风疹疫苗。巨细胞病毒(C)和单纯疱疹病毒(H):为降低性传播的可能性，高危人群应正确使用避孕套进行预防。

　　通常，我们希望你能记住：1。火炬感染需要正确解读！2.感染不一定意味着胎儿畸形。来医院吧！3.重在预防！

　　参考：[1]中华医学会妇产科分会。孕前和孕期保健指南(2018)[J]。中华妇产科杂志，2018，53(1):7-13。[2]谢星，孔北华，妇产科学[M]。第九版。北京：人民卫生出版社，2018。

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